10월부터 희귀 유전자 변이가 있는 비소세포폐암과 진행성·전이성 위암 치료제에 건강보험이 적용된다. 요로상피암 환자는 첫 치료 단계부터 표적항암제와 면역항암제를 함께 사용하는 병용요법에 건강보험 혜택을 받을 수 있다. 보건복지부는 건강보험정책심의위원회 심의를 거쳐 10월1일부터 ‘레테브모캡슐’(성분명 셀퍼카티닙)과 ‘빌로이주’(졸베툭시맙), ‘파드셉주(엔포투맙베도틴)·키트루다주(펨브롤리주맙)’ 병용요법에 건강보험을 적용한다고 30일 밝혔다. 일라이 릴리의 레테브모는 암 발생과 증식에 관여하는 RET 단백질을 선택적으로 억제하는 경구용 표적항암제다. 이번 급여 대상은 국소 진행성 또는 전이성 RET 융합 양성 비소세포폐암 환자다. RET 융합은 비소세포폐암 환자의 약 1~2%에서 나타나는 희귀 유전자 변이로, 국내 환자는 300명 미만으로 추정된다 황금성포커게임 . 해당 환자들은 질환의 원인이 되는 유전자 변이를 직접 겨냥하는 치료제를 건강보험으로 사용할 수 있게 됐다. 아스텔라스의 빌로이에도 건강보험이 적용된다. 빌로이는 특정 바이오마커를 보유한 절제 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 위암·위식도접합부암 환자에게 기존 항암화학요법과 함께 사용하는 표적치료제다. 빌로이는 위암세포 표면에 나타나는 단백질을 표적으로 삼아 암세포를 공격한다. 건강보험 적용으로 급여 조건에 해당하는 환자의 치료 선택지가 넓어지고 고가 약제비 부담도 줄어들 전망이다. 요로상피암에서는 아스텔라스의 항체약물접합체(ADC) 파드셉과 MSD의 면역항암제 키트루다를 함께 사용하는 1차 치료에 건강보험이 적용된다. 용의 눈 게임 파드셉은 암세포 표면의 특정 단백질을 찾아 항암 약물을 전달하고, 키트루다는 면역세포가 암세포를 공격하도록 돕는다. 이번 조치로 급여 조건을 충족하는 요로상피암 환자는 첫 치료 단계부터 작용 기전이 다른 두 약물을 함께 사용할 수 있게 됐다. 복지부는 서로 다른 제약사가 특허를 보유한 신약 간 병용요법에 건강보험을 적용한 첫 사례라는 .에 의미를 부여했다. 약제별 권리와 이해관계가 달라 협상에 어려움이 있었지만 희귀·중증질환자의 치료 사각지대를 줄이기 위해 합의를 이뤘다는 설명이다. 정부는 이번 사례를 토대로 서로 다른 제약사의 신약을 함께 사용하는 병용요법에도 건강보험을 원활하게 적용할 수 있도록 관련 제도를 개선할 계획이다. 이형훈 복지부 2차관은 “이번 건강보험 적용 확대로 고액의 약제비 때문에 치료를 미루거나 포기하는 환자와 가족의 부담을 덜 수 있기를 바란다”며 “앞으로도 희귀·중증질환 치료제의 건강보험 보장성을 지속해서 강화하겠다”고 말했다. position:a